BUKU PENILAIAN 
PROGRAM PENGALAMAN LAPANGAN (PPL)

Oleh GURU PAMONG

Nama Praktikan	:	______________________________	
N I M	:	______________________________	
Prodi/Jurusan	:	______________________________	
Sekolah Tempat Praktik	:	______________________________	

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN 
UNIVERSITAS SANATA DHARMA 
YOGYAKARTA
PENGANTAR

Buku Penilaian Program Pengalaman Lapangan (PPL) ini berisi kumpulan formulir yang digunakan untuk melakukan penilaian terhadap mahasiswa dalam melaksanakan PPL, khususnya penilaian oleh guru pamong di sekolah tempat PPL. Formulir penilaian ini diambil dari lampiran buku Pedoman Pelaksanaan PPL FKIP USD.
Formulir penilaian PPL oleh guru pamong terdiri dari:
1.	Instrumen Penilaian Kemampuan Pembelajaran (hal. 1 – 40)
2.	Instrumen Penilaian Penampilan Personal dan Sosial (hal. 41)
3.	Instrumen Penilaian Laporan Akhir (hal. 42)
4.	Format Penilaian PPL oleh Guru Pembimbing (hal. 43)
Untuk Instrumen Penilaian Kemampuan Pembelajaran disediakan 10 formulir. Hal ini dimaksudkan agar guru pamong dapat melakukan penilaian beberapa kali terhadap praktikan pada saat melaksanakan kegiatan pembelajaran. Dengan demikian guru pamong memiliki catatan/dokumen mengenai perkembangan kemampuan praktikan dalam melaksanakan pembelajaran. Dalam hal ini, guru pamong diberi kebebasan mengenai jumlah Instrumen Penilaian Kemampuan Pembelajaran yang akan diisi sebagai dokumen. 
Pada akhir masa PPL, guru pamong dimohon untuk menyerahkan buku Penilaian PPL ini ke Sekretariat PPL FKIP USD melalui Dosen Pembimbing PPL pada saat penarikan PPL atau melalui mahasiswa PPL dalam amplop tertutup.
Terima kasih atas bimbingan Bapak / Ibu Guru Pamong kepada mahasiswa FKIP USD selama melaksanakan PPL di sekolah.

Yogyakarta, Juli 2018
Koordinator PPL FKIP USD

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN 
[ 1 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
			
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 2 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 3 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 4 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang, alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 5 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 6 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 7 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 8 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 9 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antarpribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN
[ 10 ]

Hari, tanggal: ________________________

PETUNJUK:

1.	Amati aktivitas praktikan di kelas dalam melaksanakan interaksi belajar-mengajar!
2.	Tuliskan tanda lingkaran pada skor yang sesuai dengan keadaan yang Anda amati!
NO	ASPEK YANG DIAMATI	SKOR	
			
I	PRA PEMBELAJARAN		
1.	Memeriksa kesiapan ruang,  alat pembelajaran, dan media	1  2  4  5  	
2.	Memeriksa kesiapan siswa	1  2  4  5	
			
II	MEMBUKA PEMBELAJARAN		
1.	Melakukan kegiatan apersepsi	1  2  4  5	
2.	Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan rencana kegiatannya	1  2  4  5	
			
III	KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN		
A.	Penguasaan materi pelajaran		
1.	Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan  materi sesuai dengan hierarki belajar	1  2  4  5	
4.	Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan	1  2  4  5	
			
B.	Pendekatan/strategi pembelajaran		
1.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai	1  2  4  5	
2.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan tingkat perkembangan dan kebutuhan siswa	1  2  4  5	
3.	Melaksanakan pembelajaran secara runtut	1  2  4  5	
4.	Melaksanakan pembelajaran yang terkoordinasi 	1  2  4  5	
5.	Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 	1  2  4  5	
6.	Mengakomodasi adanya keragaman budaya nusantara 	1  2  4  5	
7.	Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 	1  2  4  5	
8.	Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan waktu yang telah dialokasikan	1  2  4  5	
			
C.	Pemanfaatan media pembelajaran/sumber belajar		
1.	Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media	1  2  4  5	
2.	Menghasilkan pesan yang menarik 	1  2  4  5	
3.	Menggunakan media secara efektif dan efisien	1  2  4  5	
4.	Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media	1  2  4  5	
			
D.	Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan siswa		
1.	Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran	1  2  4  5	
2.	Merespons positif  partisipasi siswa 	1  2  4  5	
3.	Memfasilitasi terjadinya interaksi guru-siswa dan siswa-siswa	1  2  4  5	
4.	Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons siswa	1  2  4  5	
5.	Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif 	1  2  4  5	
6.	Menumbuhkan keceriaan dan antusisme siswa dalam belajar	1  2  4  5	
			
E.	Penilaian proses dan hasil belajar		
1.	Melakukan penilaian awal	1  2  4  5	
2.	Memantau kemajuan belajar	1  2  4  5	
3.	Memberikan tugas sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	
4.	Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi	1  2  4  5	

F.	Penggunaan bahasa 		
1.	Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar	1  2  4  5	
2.	Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar	1  2  4  5	
3.	Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai	1  2  4  5	
			
IV	PENUTUP 		
A.	Refleksi dan rangkuman pembelajaran		
1.	Melakukan refleksi pembelajaran dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
2.	Menyusun rangkuman dengan melibatkan siswa 	1  2  4  5	
			
B.	Pelaksanaan tindak lanjut		
1.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian remedi 	1  2  4  5	
2.	Memberikan arahan, kegiatan, atau tugas sebagai bagian pengayaan	1  2  4  5	
			
	Skor Total		

Konversi Nilai (dalam skala 10) 
                                                                            (tempat, tgl. dibuat)

_________________________

Skor total

18,5

                                                                              Guru Pamong,  
=

...................................................
NIP./ NPP . ...............................

CATATAN GURU PAMONG

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN PENAMPILAN PERSONAL 
DAN SOSIAL

NO.	KOMPONEN YANG DINILAI	NILAI
(1-10)	
1.		Kedisiplinan		
2.		Rasa tanggung jawab		
3.		Kesungguhan melakukan tugas yang diberikan sekolah		
4.		Keterlibatan dalam kegiatan-kegiatan sekolah		
5.		Ketepatan waktu (kehadiran, penyelesaian tugas)		
6.		Kemampuan bekerja sama dengan guru-guru / dosen pembimbing, staf administrasi sekolah, siswa, dan sesama praktikan		
7.		Kerapian berpakaian		
8.		Kesungguhan memperbaiki kesalahan/kekurangan selama melaksanakan PPL		
	Rata-rata Skor:		

(tempat, tgl. dibuat)

___________________________
Guru Pamong

...............................................
NIP. ...........................

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN AKHIR

NO.	KOMPONEN YANG DINILAI	NILAI
(1−10)	
1.	1.	Kelengkapan isi laporan		
2.	2.	Sistematika laporan		
3.	3.	Penggunaan bahasa yang baik dan benar		
Nilai Rata-rata:		

(tempat, tgl. dibuat)

___________________________
Guru Pamong,

...............................................
NIP. ......................................

FORMAT PENILAIAN PPL OLEH GURU PAMONG

NO.	ASPEK/UNSUR YANG DINILAI	NILAI
(1−10)	Norma
Pembo-botan	JUMLAH	
1.		Hasil observasi berdasarkan penggunaan instrumen-instrumen observasi 		1		
2.		Kemampuan pembelajaran (nilai kesimpulan ber-dasarkan penggunaan INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN PEMBELAJARAN )		3		
3.		Kemampuan mendiagnosis kesulitan belajar 		1		
4.		Penampilan personal dan sosial (nilai kesimpulan berdasarkan penggunaan INSTRUMEN PENILAIAN PENAMPILAN PERSONAL DAN SOSIAL)		2		
5.		Laporan Akhir		1		
JUMLAH	8		
RATA-RATA		

Mengetahui,
Kepala Sekolah

..............................................
NIP. .......................................	(tempat, tgl. dibuat)

__________________________

Guru Pamong

..........................................
NIP. ..................................	
Catatan:

Nilai final ditentukan oleh Dosen Pembimbing, dengan rumus:

	

Keterangan
NKGP	: Nilai Keseluruhan dari Guru Pamong (hal. 43)
NKDP	: Nilai Keseluruhan dari Dosen Pembimbing

Rentang nilai yang dipakai adalah 0-10 dengan predikat sebagai berikut:

Rentang Nilai	Huruf	Predikat	
8,0 – 10,0	A	Sangat Baik	
6,6 – 7,9	B	Baik	
5,6 – 6,5	C	Cukup	
5,0 – 5,5	D	Kurang	
0,0 – 4,9	E	Sangat Kurang